PA (보험클레임 조정사)  박재현의 7번째 사례 보고

 

PA (보험클레임 조정사)  박재현의 7번째 사례 보고

 

# 7 보험 클레임 조정사 PA 박재현의 사례보고

보험약관 타입 | 콘도 주인

도시 | 캘리포니아 파사데나

피해내역 | 2층 콘도에 위치한 부엌 싱크대 배수관에 누수가 발생해 3층 콘도 건물에 수해를 입음

보험 클레임 조정결과 |

  • 손실 노출은 예상되는 콘도에서 최소한이었으며, 예상되는 고객에게 클레임을 청구하는 것에 관한 장단점에 대해 설명을 했음
  • 예상 고객은 클레임을 청구하지 않기로 함

 

2012년 12월 말 Pasadena시에 위치한 콘도에 침수 피해가 있다고 하여 현장을 방문하였다. 콘도 소유주 B씨는 피해 수습과 복구 등에 관하여 보험 Agent의 조언을 크게 기대했었으나 정작 Agent는 현장에 나와 보지도 않은 채 피해 규모가 크지 않으면 보상 청구를 하지 않는 것이 바람직하다는 말로 그의 조언을 끝맺었다. 이에 크게 실망한 B씨가 수소문 끝에 본 PA와 접촉하게 된 것이다. 현장 확인 후 본 PA가 B씨에게 드린 조언은 다음과 같다.

  1. 복구비용: 본PA가 산정한 복구 예상 경비는 약 $5.000.00이다. B씨의 보험계약은 Deductible이 $3.000.00이므로Claim을 하기에는 적당치 않은 것이다. 실익이 없다는 것이다.
  2. 습기 제거 현장 상황 : 현재 콘도 소유주가 거주하고 있는 Unit의 실내에서 작업을 하고 있음에도 불구하고 분진 차단용 Plastic차닥막을 설치하지 않았다. 업체에 즉시 설치 요청할 것.
  3. 건강에 해로운 중금속 등 유해 물질 발생 여부: 콘도는 70년대 초에 건축되었으므로 납과 석면등이 포함된 건축자재의 사용이 위심된다. 건조기 사용에 의하여 현재 분진 상태로 실내에 떠 돌아 다니는 먼지에 대하여 습기 제거 업체로 하여금 유해물질 함유 여부 Test를 해 불것을 요청할 것.

본 PA가 현장 방문시 B씨는 보험 Agent의 태도에 대하여 섭섭한 심정을 토로하였다. 그러나 본 PA의 생각은 다르다. 본PA의 의뢰인 중 많은 분들이 그와 같은 감정을 표현한다. 독자분들 중에도 그렇게 생각하시는 분들이 많으시리라 본다. 오늘 이 칼럼은 그 부분에 대한 본 PA의 견해를 밝히며 마무리 하고져 한다. 보험 Agent와 Broker는 보험회사를 대신하여 보험상품을 판매하는 것이 그들의 주 된 업무다. 그 들은 보험 가입자에게 보다 더 유리하고 또한 유지비가 적게 드는 가장 효과적인 보험상품을 추천하고 판매할 뿐이다. 그들이 상기와 같은 피해 현장을 방문한다 해도 특별히 할 일이 없다. 피해 현장을 수습하고 복구하는 데 소요되는 예상 비용 산출 조차 불가능하다. 그들은 피해보상 분야의 전문가가 아니기때문이다. 피해보상은 보험회사 내부의 별도 조직인 보상부에서 처리한다. 본PA도 보험회사 보상부에서 다 년간 수천 건의 Claim을 보상처리 하였으나, Claim이 제기된 Case와 관련된 보험을 직접 판매한 보험 Agent와 보상문제에 관하여 협의한 적은 단 한 번도 없다. 보험판매와 피해보상은 완전히 다른 별개의 조직에서 이루어진다. 다시 말하면 보험 Agent와 Broker는 피해보상에 관하여 전혀 영향을 미칠 수가 없다는 것이다. 보험회사의 조직이 그렇게 짜여 있기 때문이다. Agent나 Broker가 고객의 요청을 받고 바쁜 시간을 쪼개어 피해 현장을 방문하더라도 불행한 재난을 당한 고객을 위로하고 고객이 Claim을 제기할 때 길 안내를 하는 정도의 도움 밖에 드릴 수가 없는 것이다.

오늘 이 칼럼에 소개된 B씨 Case는 본 PA가 남가주 한인 사회 대표 정보지인 본지에 광고하는 내용과 같이 최초 현장 방문 상담 무료에 해당된다. 일체의 경비 부담 없이 조언을 받으셨다.

 

JPark 보험클레임 조정사 ( JPA Jae Park)는 보험자의 보험금 청구를 처리하는 것을 전문으로 하고 있습니다. 저희는 보험자를 대표하여 재산 피해 (수해 및 화재 피해, 비 및 바람 피해, 건물 손상, 기물 파손, 도난 피해)를 평가하고, 보험 회사와 협상하여 합의금 청구를 해결합니다. JPark 보험클레임 조정사는 주거 및 상가 건물에 대한 보험 청구를 전문으로 합니다.

 

 

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